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拇外翻嵌甲如何治疗

男，65岁

病情描述:

拇外翻嵌甲如何治疗

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聂小娟副主任医师山东省立医院

拇外翻嵌甲可通过矫正支具、药物治疗、甲沟成形术、截骨矫形术等方式治疗。拇外翻嵌甲通常由穿鞋不当、外伤、甲癣、遗传等因素引起。
1、矫正支具
轻度拇外翻嵌甲可使用硅胶分趾垫或夜间矫正器，通过物理压力改善趾甲生长方向，需配合宽松鞋袜避免挤压。
2、药物治疗
合并感染时可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗感染药物，真菌性甲沟炎需配合口服特比萘芬或伊曲康唑。
3、甲沟成形术
反复发作的嵌甲需手术切除部分甲板及甲床，可能与甲板过度弯曲、甲襞增生有关，常伴随红肿、渗液等症状。
4、截骨矫形术
严重拇外翻合并嵌甲需截断第一跖骨并复位，多与先天跖骨内翻、关节畸形相关，术后需石膏固定6-8周。
日常应避免穿尖头高跟鞋，定期横向修剪趾甲，出现持续疼痛或化脓需及时就医评估手术指征。

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