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子宫小肌瘤的情况严不严重

女，29岁

病情描述:

子宫小肌瘤的情况严不严重

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

子宫小肌瘤多数情况不严重，是否需要治疗取决于肌瘤大小、位置及症状，主要影响因素有肌瘤生长速度、是否引起不适、生育需求、是否伴随并发症。
1、肌瘤大小
直径小于3厘米的肌瘤通常无需干预，定期复查超声监测变化即可，若肌瘤压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘，可考虑药物控制。
2、症状表现
无症状的小肌瘤无须治疗，若出现月经量增多、经期延长或贫血，需使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸等药物改善症状。
3、生育计划
备孕女性需评估肌瘤是否影响胚胎着床，黏膜下肌瘤可能降低妊娠率，可通过宫腔镜切除，肌壁间肌瘤小于5厘米通常不影响受孕。
4、并发症风险
肌瘤红色变性或蒂扭转时需急诊处理，绝经后肌瘤增大需排除恶变，必要时行腹腔镜肌瘤剔除或子宫切除术。
建议每6-12个月复查妇科超声，保持规律作息避免雌激素水平波动，适量补充维生素D可能有助于延缓肌瘤生长。

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