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纵膈多发淋巴结肿大什么引起的

女，36岁

病情描述:

纵膈多发淋巴结肿大什么引起的

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

纵隔多发淋巴结肿大可能由肺部感染、结核病、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起，需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、肺部感染
细菌或病毒感染可导致纵隔淋巴结反应性增生，通常伴随咳嗽发热，需抗感染治疗如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。
2、结核病
结核分枝杆菌感染可引起淋巴结干酪样坏死，多伴有低热盗汗，需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3、淋巴瘤
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤可致淋巴结无痛性肿大，可能伴随体重下降，需化疗联合靶向治疗。
4、转移性肿瘤
肺癌、食管癌等转移至纵隔淋巴结时，通常存在原发灶症状，需手术切除联合放化疗。
建议完善增强CT、PET-CT及淋巴结活检，避免剧烈运动，保证优质蛋白摄入以支持免疫功能。

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