急性肾炎是肾小球急性炎症反应,常见于链球菌感染后,主要表现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,儿童及青少年多发。
链球菌感染是最常见诱因,如咽喉炎或皮肤感染后1-3周发病,需使用青霉素或头孢类抗生素控制感染,同时监测肾功能。
病原体抗原引发免疫复合物沉积在肾小球,导致补体激活和炎症,表现为肉眼血尿,可使用糖皮质激素抑制免疫反应。
肾小球毛细血管内皮细胞增生肿胀,基底膜损伤导致滤过功能下降,出现少尿和水肿,需限制钠盐摄入并利尿治疗。
可能伴随头痛、乏力等高血压反应,严重时出现急性肾衰竭,需住院进行血压管理和血液净化治疗。
发病期应卧床休息,限制蛋白质摄入至每日0.8g/kg体重,恢复后定期复查尿常规和肾功能指标。