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多源室性早搏怎么治疗

女，36岁

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多源室性早搏怎么治疗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

多源室性早搏可通过生活方式调整、药物治疗、射频消融术、植入型心律转复除颤器等方式治疗。多源室性早搏通常由电解质紊乱、心脏结构异常、心肌缺血、遗传性心律失常等原因引起。
1、生活方式调整
减少咖啡因及酒精摄入，避免过度疲劳，保持规律作息有助于减轻早搏症状，适用于无器质性心脏病的生理性早搏患者。
2、药物治疗
可能与心肌兴奋性增高或传导异常有关，常伴心悸、胸闷，可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。
3、射频消融术
可能与异常传导通路相关，发作时可见心电图多形性QRS波，通过导管消融异位起搏点可根治顽固性病例。
4、ICD植入
若合并严重器质性心脏病或猝死高风险，需植入心律转复除颤器预防恶性心律失常，通常伴有左心室功能减退等症状。
建议定期监测动态心电图，避免剧烈情绪波动，合并基础心脏病者需积极治疗原发病。

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