正中神经损伤多数可以恢复,恢复程度与损伤原因、严重程度及治疗时机有关,主要影响因素有损伤程度、治疗方式、康复训练、基础疾病控制。
轻度挫伤或压迫性损伤通常3-6个月可自行恢复,表现为拇指对掌功能轻度受限,可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子辅助治疗。
锐器切割伤需在24小时内行神经吻合术,术后配合物理治疗;腕管综合征需行腕横韧带松解术,可能与长期重复手腕动作、妊娠水肿等因素有关,常伴夜间麻木症状。
术后2周开始被动关节活动,4周后逐步增加抗阻训练,使用握力器、橡皮泥等工具锻炼拇指对掌功能,避免肌肉萎缩。
糖尿病神经病变患者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下,甲状腺功能异常者需调整激素水平,否则会影响神经再生速度。
恢复期间建议佩戴腕部支具保护,每日热敷促进血液循环,适量补充富含维生素B族的糙米、鸡蛋、瘦肉等食物,定期复查肌电图评估恢复进度。