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老人有类风湿病严不严重

男，74岁

病情描述:

老人有类风湿病严不严重

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

类风湿关节炎的严重程度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情，但部分可能出现关节畸形或内脏损害。疾病进展主要与炎症活动度、治疗时机、合并症、基因易感性等因素相关。
1、炎症活动度
高疾病活动度患者关节肿胀疼痛明显，C反应蛋白升高，需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药联合糖皮质激素控制炎症。
2、治疗时机
发病初期未规范用药者更易出现关节侵蚀，早期应用生物制剂如阿达木单抗可显著延缓骨质破坏。
3、合并症
合并肺纤维化或心血管疾病时预后较差，需在风湿科医生指导下进行多学科联合管理。
4、基因易感性
HLA-DR4阳性患者病情进展较快，此类人群需加强疾病监测和强化治疗方案。
建议老年患者定期监测关节功能和炎症指标，注意防寒保暖，在医生指导下进行低强度水中运动维持关节活动度。

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