黑便可能是上消化道或下消化道出血的表现,主要与胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张、结肠出血等因素有关。
胃溃疡可能导致黑便,通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关,表现为上腹疼痛、反酸等症状。治疗可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
十二指肠溃疡也可能引起黑便,常见于长期使用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染者,伴随饥饿痛、夜间痛。治疗可用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林。
食管静脉曲张破裂会导致黑便,多见于肝硬化患者,可能伴随呕血、乏力。需紧急处理,可使用生长抑素、奥曲肽、特利加压素等药物控制出血。
右半结肠出血量较大时可能出现黑便,常见于结肠息肉、肿瘤或血管畸形,可能伴随腹痛、贫血。需结肠镜检查明确诊断,必要时行内镜下止血或手术。
出现黑便应及时就医,完善胃镜、肠镜等检查明确出血部位,避免剧烈运动,暂时禁食辛辣刺激食物,保持大便通畅。