肝内多发占位病变可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、转移性肝癌等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
肝囊肿多为先天性胆管发育异常或老年退行性变,通常无症状,超声显示无回声区。体积较大时可穿刺抽液或手术切除。
肝血管瘤与血管内皮细胞异常增生有关,增强CT呈"快进慢出"特征。直径超过5厘米或有出血风险需介入栓塞治疗。
肝脓肿常继发于胆道感染或败血症,表现为发热、肝区疼痛。需穿刺引流并联合使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
胃肠或乳腺等原发癌转移至肝脏,增强CT可见"牛眼征"。需明确原发灶后综合化疗、靶向治疗或射频消融。
发现肝占位应及时完善肿瘤标志物、增强CT等检查,避免饮酒及高脂饮食,定期复查监测病灶变化。