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新生儿窒息时的低钠血症

女，64岁

病情描述:

新生儿窒息时的低钠血症

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

新生儿窒息时的低钠血症可能与窒息缺氧、抗利尿激素分泌异常综合征、肾功能发育不完善、医源性补液不当等因素有关。
1、窒息缺氧
窒息导致缺氧时，细胞能量代谢障碍，钠泵功能受损，钠离子从细胞外转移至细胞内，引起低钠血症。需及时纠正缺氧状态，必要时给予呼吸支持。
2、抗利尿激素异常
窒息应激可导致抗利尿激素分泌异常综合征，引起水潴留和稀释性低钠。需限制液体入量，严重时可使用利尿剂。
3、肾功能不全
新生儿肾脏浓缩稀释功能不完善，窒息后肾血流减少加重肾功能障碍，影响钠的重吸收。需密切监测电解质，必要时补充氯化钠。
4、补液不当
复苏过程中过量输入低渗液体可导致医源性低钠血症。应严格计算液体量，使用生理盐水等渗溶液进行复苏。
日常护理中需注意维持适宜环境温度，监测尿量和体重变化，喂养时选择适宜浓度的配方奶，并定期随访电解质情况。

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