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舌苔发白是上火还是寒

女，47岁

病情描述:

舌苔发白是上火还是寒

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李胜锋主治医师山东省立医院

舌苔发白可能由寒证或湿证引起，也可能与上火、口腔卫生不良、消化功能紊乱、真菌感染等因素有关。中医辨证需结合舌质颜色、厚薄及全身症状综合判断。
1. 寒证表现
阳虚体质者常见舌苔白滑，可能伴随怕冷、腹泻。建议避免生冷食物，可遵医嘱使用附子理中丸、右归丸等温阳药物。
2. 湿浊内阻
舌苔白厚腻多属湿浊停滞，常伴口黏、食欲不振。需减少油腻饮食，藿香正气胶囊、平胃散等化湿药物需在医师指导下使用。
3. 胃火亢盛
部分上火患者可见舌苔白而干燥，伴有口臭、牙龈肿痛。黄连上清片、牛黄解毒片等清热解毒药物需辨证使用。
4. 念珠菌感染
口腔真菌感染会导致舌面白色膜状物，需抗真菌治疗。制霉菌素含漱液、氟康唑等处方药物必须严格遵循医嘱。
日常保持口腔清洁，饮食宜清淡温软，长期舌苔异常或伴随其他症状时应及时就医明确诊断。

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