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得了小儿癫痫怎么治

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得了小儿癫痫怎么治

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿癫痫可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控治疗、手术治疗等方式干预。癫痫发作通常由遗传因素、脑损伤、代谢异常、中枢感染等原因引起。
1、抗癫痫药物
丙戊酸钠适用于全面性发作，卡马西平多用于局灶性发作，左乙拉西坦可作为广谱用药。药物选择需根据发作类型及脑电图结果调整，家长需定期监测血药浓度及肝功能。
2、生酮饮食
高脂肪低碳水化合物饮食可减少难治性癫痫发作频率。家长需严格配比4:1的脂肪与非脂肪热量，配合营养师监测血酮水平，注意可能出现便秘或低血糖等不良反应。
3、神经调控治疗
迷走神经刺激术适用于药物控制不佳的患儿，通过植入脉冲发生器抑制异常放电。家长需学会使用磁铁控制突发发作，每3-5年需更换电池。
4、手术治疗
致痫灶切除术适用于明确病灶的难治性癫痫，胼胝体切开术可减少全面强直阵挛发作。术后需继续用药1-2年，家长要记录发作日记评估手术效果。
患儿发作时应保持侧卧位防止窒息，避免强行约束肢体。定期复查脑电图和头颅核磁，保证充足睡眠避免过度疲劳。

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