心脏听诊有杂音可能由生理性瓣膜异常、先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因引起,需结合超声心动图进一步明确诊断。
健康人群可能出现无害性杂音,与血流速度加快有关,常见于孕妇或青少年生长发育期,通常无须治疗,定期复查即可。
室间隔缺损或动脉导管未闭等结构异常导致异常血流,表现为收缩期吹风样杂音,可通过介入封堵术或外科手术矫正,常用药物包括地高辛、呋塞米等。
链球菌感染后遗留二尖瓣狭窄,产生舒张期隆隆样杂音,需长期服用苄星青霉素预防复发,严重者需行瓣膜置换术。
细菌侵袭心瓣膜形成赘生物,出现变化性杂音伴发热,需静脉注射抗生素如万古霉素,合并瓣膜穿孔时需急诊干预。
发现心脏杂音应完善心电图及心脏彩超检查,避免剧烈运动,控制血压血糖等心血管危险因素,出现胸闷气促等症状及时就诊。