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睾丸炎会引起不育吗

男，48岁

病情描述:

睾丸炎会引起不育吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸炎可能引起不育，但概率较低。睾丸炎导致不育主要与炎症损伤生精功能、输精管阻塞、免疫性不育、双侧睾丸严重感染等因素有关。
1. 生精功能损伤
睾丸炎症可能破坏生精小管结构，影响精子生成。急性期需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染，慢性期可配合生精胶囊辅助治疗。
2. 输精管阻塞
慢性炎症可能导致输精管粘连狭窄。阿奇霉素联合泼尼松可缓解炎症，严重梗阻需手术疏通，同时监测精液常规评估通畅度。
3. 免疫性不育
炎症破坏血睾屏障会诱发抗精子抗体。确诊需检测抗精子抗体，治疗采用糖皮质激素调节免疫，配合维生素E改善精子质量。
4. 双侧睾丸感染
双侧睾丸严重感染可能造成不可逆损伤。需静脉注射抗生素如头孢哌酮舒巴坦，后期可通过睾丸穿刺评估生精上皮恢复情况。
建议急性期卧床休息并用阴囊托抬高，避免剧烈运动；恢复期每3-6个月复查精液分析，日常避免久坐和高温环境。

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