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脂肪肝会不会癌变

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脂肪肝会不会癌变

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

脂肪肝通常不会直接癌变，但长期未控制的脂肪性肝炎可能进展为肝癌。脂肪肝发展为肝癌的路径主要有单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化肝硬化、肝癌四个阶段。
1、单纯性脂肪肝：
肝脏仅存在脂肪堆积，无明显炎症或纤维化，通过饮食调整和运动可完全逆转。
2、脂肪性肝炎：
肝细胞持续受损导致炎症反应，表现为转氨酶升高，需通过戒酒、减重及药物治疗控制。
3、肝纤维化：
长期炎症引发肝脏瘢痕形成，可能出现乏力、腹胀等症状，需抗纤维化治疗并定期超声监测。
4、肝硬化肝癌：
晚期肝硬化患者肝癌风险显著增加，需每6个月进行甲胎蛋白和影像学筛查。
建议脂肪肝患者限制高脂饮食，每周保持150分钟运动，体重下降5%-10%可显著改善肝脂肪变。

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