外阴白斑主要表现为外阴皮肤黏膜色素减退、瘙痒、皲裂及萎缩性改变,严重时可影响排尿和性生活,临床需与硬化性苔藓、扁平苔藓等疾病鉴别。
早期可见外阴皮肤出现边界清晰的白色斑片,多发生于大阴唇内侧及阴蒂周围,可能与局部慢性刺激或自身免疫异常有关,需通过皮肤活检确诊。
患者常主诉阵发性剧烈瘙痒,夜间加重,搔抓后易继发皮肤破损感染,需避免使用碱性洗剂,可遵医嘱使用糖皮质激素软膏缓解症状。
进展期可见外阴皮肤变薄失去弹性,阴唇萎缩粘连,阴道口狭窄,可能与雌激素水平下降相关,需局部应用雌激素软膏改善黏膜状态。
晚期因皮肤弹性丧失出现疼痛性裂口或溃疡,易合并细菌感染,需保持会阴清洁干燥,必要时行皮瓣移植术修复缺损。
建议穿着纯棉透气内裤,避免搔抓刺激,定期复查监测病变进展,出现溃疡不愈或异常增生需及时活检排除恶变可能。