红斑狼疮患者生存时间差异较大,多数患者通过规范治疗可长期存活,实际生存期受疾病分型、器官受累程度、治疗依从性及并发症控制等因素影响。
盘状红斑狼疮预后较好,系统性红斑狼疮5年生存率超过90%,但狼疮肾炎或神经精神性狼疮可能影响生存期。
肾脏、心脏或中枢神经系统严重受累会显著缩短生存期,早期使用免疫抑制剂可延缓器官损伤进展。
坚持使用羟氯喹基础治疗,合理应用糖皮质激素和免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯,能有效控制疾病活动度。
感染、心血管疾病和血栓形成是主要死亡原因,需定期监测并预防性使用抗生素、抗凝药物。
建议患者定期风湿免疫科随访,保持适度运动,避免日晒,注意预防感染,均衡饮食补充维生素D和钙质。