婴儿梅毒筛查主要通过梅毒螺旋体特异性抗体检测、非特异性抗体检测、脑脊液检查、影像学检查等方法确诊,需结合母亲感染史及临床表现综合判断。
梅毒螺旋体特异性抗体检测是确诊依据,新生儿IgM抗体阳性提示先天性感染,需配合非特异性抗体检测动态观察抗体滴度变化。
疑似神经梅毒时需进行脑脊液检查,包括细胞计数、蛋白定量及性病研究实验室试验,脑脊液阳性提示中枢神经系统受累。
X线可发现骨梅毒特征性改变如骨膜炎、骨软骨炎,超声心动图有助于诊断先天性梅毒导致的心血管病变。
血常规可见贫血或血小板减少,肝功能异常可能提示肝脏受累,眼科检查可发现脉络膜视网膜炎等眼部病变。
确诊先天性梅毒需在专业儿科医生指导下完善系列检查,母亲孕期梅毒筛查阳性者新生儿应常规进行梅毒相关检测。