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母乳性黄疸为什么要停母乳

男，58岁

病情描述:

母乳性黄疸为什么要停母乳

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

母乳性黄疸通常建议暂停母乳喂养3-5天。母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、新生儿肠道菌群未建立完善、胆红素肠肝循环增加、遗传性胆红素代谢异常等因素有关。
1、酶活性增高
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶分解胆红素葡萄糖醛酸酯，增加游离胆红素重吸收。暂停母乳后酶活性降低，可改用配方奶过渡并监测胆红素水平。
2、肠道菌群不足
新生儿肠道缺乏转化胆红素的菌群，导致胆红素排泄减少。家长需遵医嘱补充益生菌，同时短暂停母乳帮助建立正常菌群。
3、肠肝循环增加
母乳喂养频率高可能增强胆红素肠肝循环。建议家长调整喂养间隔，必要时光疗干预，可使用苯巴比妥等肝酶诱导剂。
4、遗传代谢异常
吉尔伯特综合征等遗传病患儿胆红素代谢能力弱。需检测UGT1A1基因，停母乳期间给予苯巴比妥或茵栀黄口服液辅助治疗。
暂停母乳期间应每日监测黄疸变化，恢复母乳后建议少量多次喂养，适当晒太阳帮助胆红素代谢，若黄疸持续需及时复诊。

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