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鱼刺卡住怎么办

女，63岁

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鱼刺卡住怎么办

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

鱼刺卡住可通过自行咳出、镊子夹取、喉镜取出、手术取出等方式处理。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺尖锐、咽喉结构异常等原因引起。
1、自行咳出
轻微卡刺可尝试用力咳嗽，利用气流将鱼刺带出。该方法适用于可见的浅表鱼刺，无须特殊工具，但避免反复抠喉导致黏膜损伤。
2、镊子夹取
他人协助下用消毒镊子取出可见鱼刺。需确保光线充足，操作时固定患者头部，适用于扁桃体或咽后壁等浅表位置，操作失败应立即就医。
3、喉镜取出
深部鱼刺需耳鼻喉科医生用间接喉镜或纤维喉镜取出。可能与咽喉狭窄或鱼刺倒钩有关，常伴吞咽疼痛、流涎症状，需局部麻醉后操作。
4、手术取出
穿透食道的鱼刺需全麻下经食道镜或开胸手术。多因巨大鱼刺或强行吞咽导致，可能引发纵隔感染，需联合抗生素治疗。
发生鱼刺卡喉后应立即停止进食，避免吞饭团等错误方法，儿童或呼吸困难者须急诊处理，术后流质饮食2-3天促进黏膜修复。

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