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肛瘘怎么治疗

男，40岁

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肛瘘怎么治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

肛瘘可通过药物保守治疗、瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、药物保守治疗
早期单纯性肛瘘可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染，配合高锰酸钾坐浴缓解症状。该方式适用于炎症期或手术前准备阶段。
2、瘘管切开术
低位肛瘘首选术式，沿瘘管走向切开管壁形成开放创面。可能与肛腺感染有关，表现为肛周反复流脓，术后需每日创面消毒换药。
3、挂线疗法
通过橡皮筋慢性切割高位复杂肛瘘，避免肛门失禁风险。通常由克罗恩病导致，伴随腹泻腹痛，需同步治疗原发病。
4、肛瘘切除术
适用于瘘管粗大的陈旧性肛瘘，完整切除瘘管及瘢痕组织。结核性肛瘘需联合异烟肼等抗结核药物，术后复发概率较高。
治疗期间保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，增加蔬菜水果摄入预防便秘，术后定期复查瘘管愈合情况。

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