糖尿病的分类主要有1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病占绝大多数,1型糖尿病多见于青少年,特殊类型糖尿病由明确病因导致,妊娠期糖尿病特指孕期发生的糖代谢异常。
自身免疫破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。多见于儿童和青少年,起病急,常以酮症酸中毒为首发表现,需依赖外源性胰岛素治疗。
以胰岛素抵抗为主,伴胰岛β细胞功能缺陷。占糖尿病总数九成以上,多见于中老年人,起病隐匿,多数超重或肥胖,早期可通过生活方式干预和口服降糖药控制。
由特定基因突变、胰腺疾病、内分泌疾病或药物等因素引起。包括青少年发病的成人型糖尿病、线粒体基因突变糖尿病、胰腺炎后继发糖尿病等,治疗需针对原发病因。
妊娠期间首次发现的高血糖状态。多在孕24至28周筛查确诊,与胎盘激素拮抗胰岛素有关,产后多数可恢复正常,但远期发生2型糖尿病的风险显著升高。
日常注意均衡饮食,控制总热量摄入,增加蔬菜和全谷物比例,坚持规律运动,保持健康体重,定期监测血糖,遵医嘱随访复查。