肝硬化脾大需要注意定期监测、饮食管理、预防出血和病因治疗等方面,主要有定期复查、饮食调整、预防并发症、病因治疗四个环节。
每3到6个月进行血常规、肝功能、甲胎蛋白和腹部超声检查,观察脾大程度及血小板变化,及时发现病情进展。
遵循软烂易消化、高蛋白、适量碳水化合物的原则,避免粗糙坚硬食物如坚果、油炸食品,防止划伤食管胃底静脉诱发大出血。
脾大常伴随血小板减少和白细胞降低,需警惕牙龈出血、皮下瘀斑及感染发热,出现呕血黑便时立即就医,必要时考虑脾动脉栓塞或脾切除手术。
乙肝丙肝患者坚持抗病毒治疗,酒精性肝硬化须严格戒酒,自身免疫性肝炎需规范免疫抑制治疗,从根本上延缓肝硬化进展、减轻脾大程度。
日常注意保证充足睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动,防止磕碰腹部,保持情绪稳定,严格遵医嘱用药,不自行服用可能损伤肝脏的药物。