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治疗脑梗塞要不要手术

女，24岁

病情描述:

治疗脑梗塞要不要手术

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周曾副主任医师马鞍山市人民医院

多数脑梗塞患者无须手术治疗，治疗方式主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、康复治疗。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，适用于大血管闭塞导致的脑梗塞，需严格排除出血风险。
2、抗血小板治疗
急性期可选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防血栓进一步形成，需监测消化道出血等副作用。
3、抗凝治疗
对心源性脑栓塞患者可使用华法林、利伐沙班等抗凝药物，需定期监测凝血功能调整剂量。
4、康复治疗
病情稳定后需尽早进行肢体功能训练、语言康复等综合康复治疗，有助于神经功能恢复。
急性期后需控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查颈部血管超声评估斑块情况，遵医嘱长期服用二级预防药物。

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