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怎么治疗精子凝集症

男，46岁

病情描述:

怎么治疗精子凝集症

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

精子凝集症可通过抗感染治疗、免疫调节、精液优化、辅助生殖技术等方式干预。该病症通常由生殖道感染、免疫因素、精液异常、先天性缺陷等原因引起。
1. 抗感染治疗
生殖道感染可能导致精子凝集，常见病原体包括支原体、衣原体。需根据病原学检查选用敏感抗生素如多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星，同时治疗期间避免性接触。
2. 免疫调节
抗精子抗体阳性者可采用低剂量泼尼松等免疫抑制剂，配合维生素E等抗氧化剂。严重免疫性不育可考虑精子洗涤后宫腔内人工授精。
3. 精液优化
精液液化异常或成分改变时，可使用糜蛋白酶等酶制剂改善精液参数。建议避免高温环境，补充锌、硒等微量元素。
4. 辅助生殖
重度精子凝集患者经保守治疗无效后，可考虑体外受精-胚胎移植技术。睾丸穿刺取精结合单精子卵胞浆内注射适用于顽固性病例。
日常需避免久坐、穿紧身裤等影响阴囊散热的行为，规律作息并保证蛋白质、维生素摄入，治疗期间每2-3个月复查精液常规。

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