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绝经一年多阴道出血正常吗

病情描述:

绝经一年多阴道出血正常吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

绝经后阴道出血多数情况属于异常现象，可能与子宫内膜息肉、激素水平波动、子宫内膜病变、宫颈病变等因素有关，建议及时就医排查。
1. 子宫内膜息肉
绝经后雌激素水平下降可能导致子宫内膜息肉出血，表现为少量不规则出血，可通过阴道超声检查确诊，必要时行宫腔镜下息肉切除术。
2. 激素水平波动
卵巢功能衰退过程中可能出现暂时性激素分泌异常，导致子宫内膜少量脱落出血，通常无需特殊治疗，持续出血需检查激素水平。
3. 子宫内膜病变
包括子宫内膜增生或子宫内膜癌，出血量可多可少，常伴有下腹隐痛，需通过诊刮或宫腔镜活检明确诊断，根据病理结果选择药物治疗或手术。
4. 宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌等疾病均可引起接触性出血或自发出血，需进行宫颈TCT和HPV检查，确诊后采取相应治疗措施。
绝经后出血患者应避免自行服用激素类药物，保持外阴清洁，穿着宽松棉质内裤，定期进行妇科检查以早期发现病变。

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