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子宫有包块要不要做腹腔镜手术

女，23岁

病情描述:

子宫有包块要不要做腹腔镜手术

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

直径超过5厘米或快速增大的子宫包块通常建议腹腔镜手术。子宫包块的处理方式主要有超声监测、药物治疗、腹腔镜探查、开腹手术。
1、超声监测
体积较小且无症状的包块可每3-6个月复查超声，观察大小变化。生理性囊肿或子宫肌瘤可能自行消退。
2、药物治疗
子宫腺肌症或内膜异位症引起的包块可尝试GnRH-a类药物抑制激素。伴随痛经者可配合非甾体抗炎药缓解症状。
3、腹腔镜探查
疑似卵巢肿瘤或不明性质包块需腹腔镜活检。手术可同时处理子宫内膜异位病灶或进行肌瘤剔除。
4、开腹手术
巨大包块或恶性肿瘤需开腹切除。合并严重盆腔粘连或子宫体积过大时更适用传统手术方式。
术后需定期复查超声，避免剧烈运动及重体力劳动，保持会阴清洁预防感染。出现异常出血或腹痛需及时复诊。

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