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肝性脑病要如何解决

病情描述:

肝性脑病要如何解决

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

张天奇副主任医师山东省立医院

肝性脑病可通过限制蛋白摄入、药物治疗、纠正诱因、人工肝支持等方式治疗。肝性脑病通常由血氨升高、电解质紊乱、消化道出血、感染等原因引起。
1、限制蛋白摄入
减少肠道氨生成，急性期每日蛋白摄入控制在20克以内，恢复期逐步增加至每公斤体重0.5克，以植物蛋白为主。
2、药物治疗
乳果糖可酸化肠道减少氨吸收，利福昔明能抑制产氨菌，门冬氨酸鸟氨酸可促进氨代谢。需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、利福昔明片、门冬氨酸鸟氨酸注射液。
3、纠正诱因
及时控制消化道出血、感染、电解质紊乱等诱发因素，可能与门静脉高压、免疫功能低下有关，常伴随呕血、发热等症状。
4、人工肝支持
血浆置换、分子吸附再循环系统等可暂时替代肝脏功能，适用于重症患者，可能与肝细胞大量坏死有关，表现为深度昏迷。
患者需定期监测血氨及肝功能指标，保持排便通畅，避免使用镇静药物，出现精神异常应及时就医。

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