权威问答
多数精索静脉曲张患者可以正常生育，但严重病例可能影响精子质量。生育能力主要与曲张程度、精子参数、睾丸功能、伴随症状等因素有关。
轻度曲张通常不影响生育，重度曲张可能导致阴囊温度升高和睾丸缺氧，建议通过精液分析评估影响。
精液检查中精子密度、活力、形态异常时，需考虑显微精索静脉结扎术等治疗，术后多数患者精液质量改善。
伴随睾丸萎缩或睾酮水平下降者，建议联合内分泌治疗，常用药物包括十一酸睾酮胶丸、枸橼酸氯米芬片等。
长期阴囊坠痛可能加重氧化应激损伤，可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉功能的药物。
计划生育前建议完成精液检查和生殖激素检测，避免长时间久坐或剧烈运动，穿着宽松内裤有助于减轻阴囊静脉压力。
2025-09-09
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