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心脏冠状动脉痉挛的症状有哪些

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心脏冠状动脉痉挛的症状有哪些

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏冠状动脉痉挛的症状主要包括心前区压榨性疼痛、胸闷气短、心律失常以及晕厥，按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、心前区疼痛
典型表现为突发胸骨后紧缩感或压迫感，常于静息状态尤其是夜间发作，疼痛可向左肩及下颌放射，持续时间多为数分钟至十余分钟。
2、胸闷气短
伴随心肌缺血出现呼吸费力感，部分患者描述为胸部沉重如压大石，运动耐量明显下降，严重时平卧即诱发呼吸困难。
3、心律失常
痉挛导致心肌电活动紊乱，可能出现室性早搏、心动过速甚至心室颤动，患者自觉心悸、心跳漏拍，心电图可见ST段一过性抬高。
4、晕厥发作
严重痉挛引发完全性血管闭塞时，可导致短暂意识丧失，多伴面色苍白、冷汗，需警惕演变为心肌梗死或猝死。
建议出现典型心绞痛症状时立即舌下含服硝酸甘油，日常需避免寒冷刺激、情绪激动等诱因，定期复查冠状动脉CT或造影评估血管情况。

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