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双子宫做人流后还能怀孕吗

女，43岁

病情描述:

双子宫做人流后还能怀孕吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

双子宫患者人流后多数可以正常怀孕，但需评估子宫形态及术后恢复情况，主要影响因素有手术操作规范度、子宫内膜修复状况、是否存在并发症、后续生殖功能监测等。
1、手术规范度
精准定位孕囊位置是关键，双子宫需通过超声明确妊娠侧子宫，不规范操作可能导致对侧子宫损伤。术后建议复查三维超声评估宫腔形态。
2、内膜修复
人流后子宫内膜需经历增殖期修复，双子宫患者可能存在血供差异。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜生长，配合阿司匹林肠溶片改善血流。
3、并发症风险
宫腔粘连概率略高于单子宫，尤其非妊娠侧子宫更易发生。术后出现闭经需警惕，必要时行宫腔镜检查，粘连分离后可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4、生殖监测
建议术后3个月经周期后评估排卵功能，通过基础体温测定联合阴道超声监测双侧卵巢排卵情况，必要时进行输卵管通畅度检查。
备孕前建议完成妇科超声及激素六项检查，孕期需加强宫颈机能监测，双子宫合并宫颈机能不全者可考虑孕12-14周行预防性宫颈环扎术。

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