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癫痫的非药物治疗

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癫痫的非药物治疗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

癫痫的非药物治疗方法主要有生活规律调整、生酮饮食疗法、神经调控治疗、心理行为干预。
1、生活调整：
保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳等诱因，减少强光刺激和电子屏幕使用时间，部分患者可通过记录发作日记识别并规避个体化诱因。
2、生酮饮食：
高脂肪低碳水化合物饮食模式可能减少神经元异常放电，适用于药物难治性癫痫患儿，需在营养师监督下执行并定期监测血酮水平。
3、神经调控：
迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激神经，适用于局灶性癫痫；重复经颅磁刺激等无创技术可调节大脑皮层兴奋性。
4、心理干预：
认知行为疗法帮助患者应对病耻感，正念训练可降低应激诱发的发作概率，家庭心理支持能改善患者社会功能。
非药物治疗需在神经科医生指导下个体化选择，多数情况下需与抗癫痫药物联合使用，定期复查评估疗效并调整方案。

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退热贴贴多久取下来，需结合有无过敏反应、发热症状是否缓解进行分析，通常为6-8小时，具体如下： 1.有无过敏反应：如敷贴过程中，出现皮肤红肿、疼痛、瘙痒等不良症状，需马上取下并采取相应抗过敏处理。如无皮肤异常表现，也应在敷贴6-8小时候取下更换新的退热贴，否则退热效果不佳。 2.发烧症状是否缓解：部分患者发热症状轻微，使用0.5-1小时后发热症状明显缓解，即可取下退热贴。部分患者在使用4-8小时候体温得以控制，即可在8小时左右取下退热贴。但少数患者8小时候仍处发热状态，此时应在8个小时更换新的退热贴继续敷贴，直至温度得以控制时取下。

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捂汗退烧是不正确的，轻则导致体温升高，重则可损伤脑细胞。特别是小孩子汗腺不发达，体温调节中枢发育不完善，发烧的时候捂汗，无法尽快散热，可使体温异常升高，高烧消耗量大，可引起高烧惊厥，伴随抽搐、意识障碍等表现，严重时可损伤脑细胞，影响智力发育。虽然成年人体温调节中枢发育完善，但发烧时也不可捂汗。发烧时需多喝水，多排汗，通过汗液蒸发带走体表热量，达到降温目的。发烧时捂汗，汗液不能蒸发，会使体温持续上升，新陈代谢常随着体温升高而加快，此时耗氧量增加，轻则可使患者昏迷抽搐，严重时可导致脑细胞坏死，对中枢神经造成永久性损伤。

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