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没怀孕怎么不来月经

女，20岁

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没怀孕怎么不来月经

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荣春红副主任医师中日友好医院

月经推迟可能由精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调节生活方式、药物治疗等方式干预。
1. 精神压力
长期焦虑或紧张可能抑制下丘脑功能，导致排卵异常。建议通过冥想、规律作息缓解压力，无须药物干预。
2. 体重骤变
短期内体重下降超过10%可能引发闭经，过度肥胖也会干扰激素分泌。需保持BMI在18.5-23.9范围内，逐步调整饮食结构。
3. 多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，常伴痤疮、多毛。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、二甲双胍等药物调节月经周期。
4. 甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可导致月经紊乱，通常伴随心悸、畏寒等症状。需检测TSH水平后使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物进行调控。
日常保持适度运动，避免过度节食，若停经超过3个月或伴随其他症状应及时就诊妇科或内分泌科。

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