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腹痛流血怎么治疗

女，32岁

病情描述:

腹痛流血怎么治疗

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

腹痛伴随流血可能由先兆流产、异位妊娠、胃肠出血、子宫内膜异位症等疾病引起，需根据病因采取止血、药物或手术治疗。
1、先兆流产
妊娠早期腹痛流血可能与黄体功能不足或外力撞击有关，表现为阵发性下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，必要时注射人绒毛膜促性腺激素。
2、异位妊娠
输卵管妊娠破裂会导致剧烈腹痛和阴道流血，常伴有休克症状。急诊手术是主要治疗方式，可采取输卵管切除术或保守性手术，术后需监测血β-HCG水平。
3、胃肠出血
消化道溃疡或食管静脉曲张破裂可引起呕血或黑便，伴随中上腹绞痛。需禁食并静脉注射奥美拉唑、生长抑素等药物止血，严重者需内镜下止血或外科手术。
4、子宫内膜异位症
经期加重性腹痛与异常子宫出血相关，可能合并巧克力囊肿。可服用布洛芬缓解疼痛，或使用炔诺酮等孕激素类药物抑制内膜生长，保守治疗无效需腹腔镜手术。
出现腹痛流血症状应立即卧床制动，避免剧烈运动加重出血，记录出血量和疼痛变化，所有药物均须在医生指导下使用。

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