新生儿游离肉碱偏低可能与遗传代谢病、早产、喂养不足、母体肉碱缺乏等因素有关,需结合血尿筛查及基因检测明确诊断。
原发性肉碱缺乏症由SLC22A5基因突变导致,表现为心肌病或低血糖。需补充左卡尼汀,避免长时间空腹。
早产儿肝脏合成肉碱能力不足,可通过强化母乳或特殊配方奶喂养改善,定期监测血游离肉酸水平。
摄入不足导致继发性缺乏,需调整喂养方式保证热量供给,必要时使用含肉碱的婴幼儿营养补充剂。
妊娠期素食或营养不良可能影响胎儿储备,哺乳期母亲需增加红肉、乳制品等富含肉碱食物的摄入。
确诊需排除脂肪酸氧化障碍等疾病,喂养困难或肌张力异常时应及时转诊遗传代谢专科,禁止自行补充左卡尼汀。