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如何区分卵圆孔未闭和房间隔缺损

女，4岁

病情描述:

如何区分卵圆孔未闭和房间隔缺损

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

卵圆孔未闭与房间隔缺损可通过解剖位置、血流动力学、临床表现和影像学特征区分，两者均属于心脏房间隔异常但存在本质差异。
1、解剖位置
卵圆孔未闭位于房间隔卵圆窝处，属于胎儿期正常通道未完全闭合；房间隔缺损多发生在房间隔中部或下部，属于组织结构缺失。
2、血流影响
卵圆孔未闭通常为单向阀样分流，静息状态下分流不明显；房间隔缺损导致持续性左向右分流，易引起右心容量负荷增加。
3、症状差异
卵圆孔未闭多无症状，少数可能引发偏头痛或反常栓塞；房间隔缺损可表现为活动后气促、反复呼吸道感染及发育迟缓。
4、检查特征
超声心动图显示卵圆孔未闭为细窄隧道样结构，房间隔缺损可见明确组织缺损伴血流束，心脏CT或MRI可进一步明确缺损范围。
建议出现心悸、运动耐量下降等症状时及时进行心脏专科评估，避免剧烈运动并定期随访心脏超声。

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