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子宫腺肌症引起的痛经怎么治疗

女，31岁

病情描述:

子宫腺肌症引起的痛经怎么治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫腺肌症引起的痛经可通过药物止痛、激素治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位生长、炎症反应、激素水平异常、遗传因素等原因引起。
1、药物止痛
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生可用于缓解疼痛，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但需注意胃肠道副作用。
2、激素治疗
口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮、左炔诺孕酮可调节月经周期，孕激素类药物如地诺孕素能抑制内膜增生，需持续使用3-6个月观察疗效。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜萎缩，聚焦超声消融可精准破坏病灶组织，适用于有生育需求的患者。
4、手术治疗
保守性手术如病灶切除术保留子宫，根治性子宫切除术适用于无生育需求的重症患者，需根据年龄和生育要求选择术式。
建议经期避免剧烈运动，局部热敷有助于缓解痉挛疼痛，保持均衡饮食并补充铁剂预防贫血，定期复查监测病情进展。

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