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肺部转移后该怎么办

女，23岁

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肺部转移后该怎么办

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

肺部转移可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、化疗等方式治疗。肺部转移通常由原发肿瘤扩散、淋巴转移、血行转移、直接浸润等原因引起。
1、手术切除
适用于孤立性转移灶且原发肿瘤可控的情况，需评估患者心肺功能及转移灶数量，常见术式包括肺楔形切除术、肺段切除术。
2、放射治疗
针对无法手术的多发转移灶，立体定向放疗可精准杀伤肿瘤细胞，常伴随放射性肺炎等不良反应，需配合肺功能保护措施。
3、靶向治疗
根据基因检测结果选用吉非替尼、奥希替尼等靶向药，可能引发皮疹或腹泻，需定期监测EGFR等驱动基因突变状态。
4、化疗
培美曲塞联合铂类方案常用于非小细胞肺癌转移，可能出现骨髓抑制，需同步进行营养支持与症状管理。
建议保持低脂高蛋白饮食，进行呼吸功能训练，定期复查胸部CT监测病灶变化，疼痛明显时及时使用镇痛阶梯疗法。

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