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上颌窦炎及筛窦炎

男，25岁

病情描述:

上颌窦炎及筛窦炎

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

上颌窦炎及筛窦炎属于鼻窦炎常见类型，主要分为急性细菌性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎及牙源性鼻窦炎，症状按鼻塞流涕、头痛发热、视力障碍、颅内感染进展排列。
1. 急性细菌性
多由感冒继发细菌感染引起，表现为脓涕、面部胀痛，可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2. 慢性鼻窦炎
与过敏或解剖异常有关，持续鼻塞伴嗅觉减退，需鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂联合生理盐水冲洗。
3. 真菌性感染
常见于糖尿病患者，出现血性鼻涕和剧烈头痛，确诊后需手术清创并配合两性霉素B等抗真菌药物。
4. 牙源性感染
上颌磨牙根尖炎症扩散导致，需拔除病牙同时进行窦腔引流，推荐甲硝唑与阿奇霉素联合用药。
日常避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润，过敏人群需远离花粉尘螨等过敏原，症状加重时及时耳鼻喉科就诊。

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鼻骨骨折的症状

鼻骨十分脆弱，如果受到大力撞击，很可能发生骨折。鼻骨骨折的主要症状是鼻出血与局部的肿胀、疼痛感，一些患者可能出现鼻中隔血肿、鼻中隔脱位等，严重时还可发生鼻窦、眼眶等部位的骨折，应及时治疗。

鼻骨骨折的诱发因素有哪些

鼻骨骨折的诱发因素鼻部遭受重击，常见进行球类运动时候受到撞击。发生交通事故或者跌倒时鼻部着地，也容易发生鼻骨骨折。

鼻骨骨折怎么治疗

如果是轻度鼻骨骨折，可及时给予鼻腔止血，暂不进行其他处理；较严重的骨折需及早进行骨折复位。另外如果发生鼻黏膜肿胀以及鼻中隔血肿，需要及时引流，防止坏死。也可局部冷热敷和理疗，帮助水肿消退。再应用活血化瘀的药物治疗即可。

鼻骨复位手术痛苦吗

鼻骨复位手术通常不会带来剧烈疼痛，术中会使用麻醉，术后可能有轻微不适。

鼻腔干燥引起鼻子出血怎么办

鼻腔干燥引起鼻子出血应该这样：自行处理，如果流血量不是很大的话，可以用按压的方法进行止血来自行处理。去医院，如果血流量很大的话，这时候要去医院，在医院可能会用电凝止血的方法来进行处理。平时养护，要多喝水，还可以在室内加一个加湿器。

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