慢性间质性肾炎治疗难度因人而异,主要与病因控制、肾功能损伤程度、并发症管理及患者依从性有关。早期干预可延缓进展,但部分患者可能进展至终末期肾病。
药物毒性或代谢因素导致的间质性肾炎,停用肾毒性药物或纠正高尿酸血症后病情可能稳定。需定期监测尿β2微球蛋白及肾功能。
肾小球滤过率大于30ml/min时预后较好,可选用肾复康胶囊、尿毒清颗粒等中成药,配合低蛋白饮食延缓进展。
合并肾性贫血需使用重组人促红素,电解质紊乱需调整碳酸氢钠用量。血压控制目标需低于130/80mmHg。
长期服用百令胶囊等药物需定期复查,避免使用非甾体抗炎药。吸烟及高盐饮食会加速肾功能恶化。
建议每3-6个月监测肾功能,每日食盐摄入控制在5克以下,避免剧烈运动导致横纹肌溶解加重肾损伤。