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宝宝脸很黄是怎么回事

女，40岁

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宝宝脸很黄是怎么回事

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聂小娟副主任医师山东省立医院

宝宝脸很黄可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎等原因引起，可通过光疗、药物干预、手术等方式治疗。
1. 生理性黄疸：
新生儿肝功能发育不完善导致胆红素代谢异常，通常出生后2-3天出现，1-2周消退。建议家长增加喂养频率促进排泄，无须特殊治疗。
2. 母乳性黄疸：
母乳中某些成分抑制胆红素代谢，表现为黄疸持续超过3周。家长需暂停母乳3天观察，必要时遵医嘱使用茵栀黄口服液、益生菌制剂或苯巴比妥片。
3. 胆道闭锁：
可能与宫内病毒感染、先天发育异常有关，表现为黄疸进行性加重伴陶土色大便。需在2月龄前完成葛西手术或肝移植，术前可注射维生素K预防出血。
4. 新生儿肝炎：
多由巨细胞病毒、弓形虫等感染导致，伴随肝脾肿大和转氨酶升高。需静脉注射更昔洛韦等抗病毒药物，配合护肝片、熊去氧胆酸胶囊治疗。
家长需每日记录黄疸范围变化，避免阳光直射眼睛，若脚心泛黄或嗜睡需立即就医。

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