高血压性肾损害根据高血压和肾小动脉病理特征的不同,分为良性肾小
动脉硬化和恶性肾小动脉硬化两类。临床所见的绝大多数是良性肾小动脉硬化。随着疾病的进展,严重的高血压或
原发性高血压的晚期阶段可出现肾小球滤过率的下降,逐步出现
肾功能失代偿的表现,少数患者可以发展成为尿毒症。而恶性肾小动脉硬化主要是由于多种因素直接或间接的造成小动脉关闭的急性损伤所引起的。85%~90%的恶性肾小动脉硬化患者在就诊时就有不同程度的肾功能损害,主要表现为急性肾衰竭或进展性的肾衰竭。相对于良性肾小动脉硬化,恶性肾小动脉硬化更易进展至尿毒症。