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瘫痪褥疮怎么治疗

女，26岁

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瘫痪褥疮怎么治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

瘫痪褥疮可通过定期翻身、创面清创、药物治疗、手术治疗等方式治疗。瘫痪褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、细菌感染等原因引起。
1、定期翻身
每两小时帮助患者改变体位，使用减压垫减少骨突部位压力。护理时注意保持皮肤清洁干燥，避免摩擦损伤。
2、创面清创
清除坏死组织促进愈合，可使用生理盐水冲洗，配合水凝胶敷料保持创面湿润。清创后定期评估创面分级。
3、药物治疗
遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，重组人表皮生长因子凝胶促进修复，必要时口服头孢克肟控制全身感染。
4、手术治疗
对于深达肌肉或骨质的Ⅲ-Ⅳ期褥疮，需行皮瓣移植术或负压封闭引流术。术前需改善患者营养状态，控制感染。
加强高蛋白饮食补充营养，每日检查皮肤状况，使用气垫床等减压装置，发现皮肤发红及时处理避免恶化。

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