小儿肠套叠典型症状包括阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块,按症状发展顺序排列为早期腹痛哭闹→进展期呕吐便血→晚期出现休克表现。
突发剧烈腹痛导致患儿阵发性哭闹,面色苍白,双腿蜷曲,每次发作持续数分钟后缓解,间隔10-20分钟重复出现。可能与肠道蠕动紊乱有关,需立即就医进行空气灌肠复位。
发病后3-12小时出现胆汁性呕吐,初期为胃内容物,后期含胆汁。提示肠梗阻进展,可遵医嘱使用山莨菪碱解痉或头孢曲松抗感染。
发病6-12小时后排出血性黏液便,呈果酱样,为肠系膜血管受压导致出血。家长需保留粪便样本供医生查验,严重时需静脉补液纠正脱水。
右上腹可触及腊肠样包块,右下腹有空虚感。超声检查可见靶环征,确诊后48小时内可行水压灌肠复位,超过72小时需手术复位。
家长发现孩子出现哭闹与呕吐交替发作时,应立即禁食并送医,避免自行使用止痛药物掩盖病情,发病初期及时干预成功率超过90%。