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经前综合症和怀孕的区别

女，57岁

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经前综合症和怀孕的区别

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冷启刚主任医师山东省立医院

经前综合症与怀孕的区别主要体现在激素变化、症状持续时间、特异性体征三个方面，常见差异包括月经来潮、基础体温变化、早孕反应等。
1. 激素变化
经前综合症由黄体期孕酮波动引发，怀孕后则因绒毛膜促性腺激素持续升高导致症状加重。前者激素水平随月经来潮骤降，后者呈阶梯式上升。
2. 症状时限
经前症状多在月经前1-2周出现，月经开始后缓解；妊娠反应常从停经6周持续至12周，部分孕妇症状维持更久。
3. 典型体征
怀孕特有体征包括乳房蒙氏结节显现、尿频加重、基础体温持续高位；经前综合症可能出现短暂乳房胀痛但无结节变化。
4. 确诊方法
早孕试纸检测绒毛膜促性腺激素浓度最可靠，经前综合症无特异性检测指标，需结合月经周期观察症状变化规律。
建议记录月经周期及症状变化，疑似妊娠时及时进行尿妊娠试验或超声检查，避免混淆症状延误产检时机。

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