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肾上腺肿瘤需不需要手术

女，57岁

病情描述:

肾上腺肿瘤需不需要手术

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

肾上腺肿瘤是否需要手术主要取决于肿瘤性质、大小及症状表现，多数功能性肿瘤或直径超过4厘米的肿瘤建议手术切除。
1、肿瘤性质
功能性肿瘤（如醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤）因导致激素分泌异常，通常需手术干预。可通过腹腔镜肾上腺切除术治疗，常用药物包括酚苄明、螺内酯控制术前症状。
2、肿瘤大小
直径超过4厘米的肿瘤存在较高恶变概率，推荐手术切除。影像学检查显示边界不清或生长迅速时，需考虑肾上腺皮质癌可能。
3、症状表现
伴随高血压危象、低钾血症等严重症状时，手术可根治病因。术前需用α受体阻滞剂、β受体阻滞剂稳定血压和心率。
4、偶发瘤处理
无症状且小于3厘米的偶发瘤可定期随访，每6-12个月复查CT或MRI。若随访中出现生长加速或功能异常则需手术。
术后需监测激素水平，避免剧烈运动，饮食注意控制钠盐摄入，定期复查肾上腺功能与影像学检查。

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