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肾结石碎石后对肾有什么损伤

男，60岁

病情描述:

肾结石碎石后对肾有什么损伤

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

肾结石碎石后对肾脏的损伤主要有出血、感染、肾功能暂时下降、输尿管狭窄等。
一、出血：
冲击波可能导致肾脏微小血管破裂，引起血尿。多数情况下出血轻微且可自行停止，严重出血概率较低。
二、感染：
碎石过程中细菌可能随结石碎片进入血液，或碎石堵塞尿路引发肾积水继发感染。术后需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
三、肾功能暂时下降：
冲击波能量可能造成肾组织水肿，导致肾小球滤过率短期下降。通常伴随腰部胀痛，多数患者可在数周内恢复。
四、输尿管狭窄：
较大结石碎片排出时可能划伤输尿管黏膜，愈合过程中形成瘢痕性狭窄。狭窄严重时需通过输尿管镜球囊扩张或狭窄段切除手术处理。
术后应多饮水促进残石排出，定期复查泌尿系超声监测恢复情况，避免高草酸饮食以减少复发风险。

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