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新生儿胆红素脑病怎么治比较好

病情描述:

新生儿胆红素脑病怎么治比较好

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杨小凡副主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿胆红素脑病可通过光疗、换血疗法、药物治疗及营养支持等方式治疗，严重程度与胆红素水平、早产程度、溶血性疾病等因素相关。
1、光疗：
蓝光照射是首选治疗，通过光异构化作用将脂溶性胆红素转化为水溶性物质排出体外。需监测皮肤黄疸变化及体温，避免脱水。
2、换血疗法：
适用于重度高胆红素血症或已出现神经系统症状者，可快速降低血清胆红素浓度。操作需严格无菌，术后监测血红蛋白及电解质。
3、药物治疗：
静脉注射白蛋白可结合游离胆红素，苯巴比妥可诱导肝酶活性。禁用磺胺类等竞争性结合白蛋白的药物。
4、营养支持：
增加喂养频次促进胆红素排泄，母乳喂养者必要时补充配方奶。维持血糖稳定，纠正代谢性酸中毒。
家长需密切观察患儿肌张力、吸吮力及精神状态变化，治疗后定期随访神经发育评估，避免核黄疸后遗症。

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