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双侧输卵管不通畅还能怀孕吗

女，24岁

病情描述:

双侧输卵管不通畅还能怀孕吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

双侧输卵管不通畅多数情况下自然怀孕概率较低，但仍可通过辅助生殖技术实现妊娠。主要影响因素有输卵管粘连程度、排卵功能、精子质量、子宫内膜容受性。
1、输卵管粘连程度
轻度粘连可能通过输卵管通液术或宫腹腔镜联合手术疏通，中重度粘连需评估是否适合试管婴儿技术。
2、排卵功能
监测卵巢储备功能，存在排卵障碍时可使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物，配合超声监测卵泡发育。
3、精子质量
男方需进行精液常规检查，严重少弱精症建议直接选择卵胞浆内单精子显微注射技术。
4、子宫内膜容受性
通过宫腔镜评估宫腔环境，子宫内膜薄者可补充戊酸雌二醇片，配合阿司匹林改善内膜血流。
建议尽早就诊生殖医学中心，根据年龄和卵巢功能制定个体化方案，治疗期间保持规律作息并补充叶酸。

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