甲状腺功能亢进症碘131治疗可能出现短暂性甲状腺炎、甲状腺功能减退、唾液腺炎、放射性甲状腺炎等副作用。
碘131治疗初期可能导致甲状腺组织炎症反应,表现为颈部疼痛和压痛,通常2-4周自行缓解,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等控制症状。
治疗后有较高概率出现永久性甲减,与甲状腺组织破坏程度相关,需终身服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、利塞膦酸钠片等替代治疗,定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
放射性碘可能累积于唾液腺导致肿胀疼痛,治疗后24小时内可通过含服维生素C片、频繁饮水、咀嚼无糖口香糖等方法促进排泄,严重时可使用甲泼尼龙片、泼尼松龙片、地塞米松片等糖皮质激素。
治疗后3-7天可能出现一过性甲亢症状加重,与甲状腺激素释放有关,通常建议选用普萘洛尔片、美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等β受体阻滞剂对症处理,必要时进行急诊医疗干预。
治疗前后应严格低碘饮食,避免摄入海带紫菜等高碘食物,定期复查甲状腺功能及颈部超声,出现心悸高热等严重反应需立即就医。